暑假“手术黄金期”孩子看病早计划

暑假“手术黄金期”孩子看病早做打算

广州外科择期手术需要一定的恢复时间，所以每年暑假都被称为“手术黄金期”。记者走访广东省第二人民医院多个外科科室发现，各科室如期迎来就诊高峰，手术量成倍增长。医生提醒家长，如果孩子出现健康问题，需要就诊，应尽早规划时间，做好准备，以免耽误排期。

关节整形外科:

惯性脱位手术量是数倍。

两年前，小刘因一次意外受伤导致右肩关节脱臼。当地医生通过手法复位固定，然后悬吊，没有过度处理。没想到，之后小刘多次肩关节脱臼，两年内近20次惯性脱臼！“有时候我抬手去拿东西，甚至穿上或脱下衣服，肩关节就脱臼了……”小刘说，惯性脱臼不仅让他剧痛，还让他无法动弹，每次脱臼都要去医院。

暑假期间，小刘来到肩关节镜专家、省医二院关节骨科运动医学组组长何河北的诊所寻求帮助。经过详细的体格检查和肩关节影像学检查，何河北判断，小刘肩关节脱位导致前盂唇撕裂，肱骨头后上部与盂形成咬合，导致肱骨头后上部骨质塌陷。术后小刘肩关节活动自如，没有出现关节脱位和肩痛的症状。预计半年后，他可以逐渐恢复运动。

专家表示，习惯性肩关节脱位在热爱运动的学生中尤为常见。“平时每个月都有四五例这样的关节脱位手术，暑假激增到30例/月，是平时的九到十倍。”何河北说，虽然手术只需要一个小时左右，但需要四到六周才能恢复，而且学生平时还要上学，所以暑假成了“手术黄金期”。

他特别提醒，无论是首次发生还是复发性脱位，都要及时就医；否则，关节反复脱位可能导致神经丛和血管的损伤，甚至不可逆的终身损伤。

此外，何河北提醒，运动要量力而行，循序渐进，不能剧烈运动；运动前，先热身5 ~ 10分钟。

多汗症专家:

7个月做了近60台手术。

吕霄今年21岁，目前是一名大二学生。“我的手、脚、腋下从小就很爱出汗，特别是紧张、激动或者热的时候，手上的汗不停地冒出来，纸巾不停地摩擦。”学生考试多，人处于精神高度紧张的状态。吕霄说，他总是不得不在手中垫一张纸，以避免试纸变湿和起皱。

出汗的问题也让他的社交活动很尴尬:吕霄上台发言时总是汗流浃背，不敢和别人握手；因为他腋下衣服经常出汗，时间久了腋下袖口总是发黄，还有一股狐臭的味道，所以他甚至不敢靠近别人。因为他的母亲也是这种情况，吕霄一直认为这是遗传性的，无法治愈。

直到今年暑假，他来到省二医多汗症专科门诊。刘瑞建医生确认是多汗症，然后一句“可以通过日间手术治疗”让吕霄喜出望外。

手术当天，心胸外科刘瑞坚团队在卢晓双侧腋窝各隐蔽部位开一个5-8mm的小孔，用高清胸腔镜切断R4和R5交感神经。整个手术只用了十分钟。

手术的结果可以用立竿见影来形容——手术结束后，经过麻醉，吕霄的手和腋窝不再湿冷，变得干爽温暖，各项身体指标正常。当天，他办理了出院手续。

多汗症很尴尬，但其实它的发病率并不低，轻、中、重病例的总发病率在人群中达到2%。轻度多汗症主要表现为手脚潮湿，中度水滴，严重者会有滴水现象。如果症状对生活有影响，可以考虑手术。

刘瑞建介绍，暑假期间，多汗症专科门诊的患者比平时增多；因为多汗症病因明确，白天微创手术微创且恢复快，手术治疗量在今年7月高峰时增加到近60套。

胸壁手术:

学龄儿童胸廓畸形手术很多。

阿明10岁。他胸部的骨骼严重变形，导致胸部狭窄。由于心肺受到严重压迫和束缚，阿明经常感到呼吸困难。“我之前不知道孩子得的是什么病。后来在其他医院确诊。全家人都很绝望，对我孩子的未来不抱什么希望。”阿明的母亲回忆道。

近日，第二位来看望阿明的省医中胸壁外科主任医师、主任王文林教授指出，阿明患有一种极其罕见的胸部畸形——窒息性胸廓发育不良，又称青年综合征，俗称漏斗胸。“虽然这种疾病的发病率极低，只有十万分之一的新生儿，但它是非常危险的”，王文林说。孩子出生后会立即出现严重的呼吸功能不全，抢救难度极大。大部分会在出生后1岁左右死亡，真正存活下来的很少。

经过认真研究和沟通，7月5日，团队为阿明实施了“王手术”，用钢丝将胸腔凹陷部分提起，固定在钢板上。该手术由王文林发起，并已被正式纳入国家临床3.0版手术编码。阿明的手术很顺利。经过一个多星期的恢复，他现在已经完全脱离生命危险，生命体征极其平稳。

据了解，“王手术”特别适合年轻漏斗胸患者的治疗。漏斗胸的发病率是万分之二到八。传统手术不适用于3-5岁以下的儿童，但“王手术”可适用于年龄最小的4个月的儿童，年龄最大的患者现已59岁。

“平时胸部畸形手术量每个月50台左右，暑假会有6台，预计7月手术量会达到300台。”王文林教授说，孩子上学时，胸部畸形不仅会伤害他们的自信心，还会影响他们的心肺健康。及时的治疗可以收回他们宝贵的生长发育机会。